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前列腺癌标志物——PSA
http://www.100md.com 2013年4月18日 大众卫生报 2013.04.18
     PSA又称前列腺特异性抗原,是前列腺癌的特异性标志物,也是目前公认的唯一具有器官特异性的肿瘤标志物,诊断率高达90%-97%。临床上,化验单中一般包括总前列腺特异性抗原(T-PSA)水平、游离前列腺特异性抗原(F-PSA)水平和游离/总PSA比值(F/T)。

    正常值:

    T-PSA:<4 ng/mL(纳克/毫升)

    F-PSA:<1 ng/mL

    临床意义:

    血清PSA升高一般提示前列腺存在病变,如前列腺炎、前列腺增生或前列腺癌,具体情况还应具体分析。

    (1)若T-PSA<4 ng/mL,表明患列腺癌的可能性小,前列腺多为良性病变。

    (2)若T-PSA为4-10 ng/mL,前列腺良性及恶性病变均有可能,此时主要看F-PSA与T-PSA的比值(F/T)。若比值>0.16,则患前列腺良性病变的可能性大,此时,患者应每年检测血清PSA、直肠指诊及B超随访;若比值<0.16,则考虑前列腺恶性病变可能性增大,应做进一步检查,如前列腺MRI(核磁共振)和前列腺穿刺活检。

    (3)若T-PSA>10 ng/mL,则患前列腺癌的可能性较大,也需要做进一步检查,如前列腺MRI和前列腺穿刺活检。

    北京京煤集团总医院主任医师

    肖健存, http://www.100md.com